Introducción: Teniendo en cuenta la ontogenia y la antropología del olfato y del gusto del individuo, la Rehabilitación Fonoaudiológica del Olfato y Gustose ha encarado desde un punto de vista funcional y de integración de ambos sentidos, mediante la Estimulación Integral Multisensorial, teniendo en cuentatanto la vía retro como la ortonasal.
Objetivo: Demostrar los resultados obtenidos con el uso de la rehabilitación fonoaudiológica del olfato y gusto, mediante la estimulación integral multisensorial.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional longitudinal de junio a octubre de 2015 de 7 casos (2 hombres y 5 mujeres) diagnosticados pormédico otorrinolaringólogo especialista en olfato y gusto del Hospital de Clínicas José de San Martín. Se tomó una historia clínica detallada, se administró el Test de Connecticut, pre y pos rehabilitación y se aplicó el Protocolo de Rehabilitación para pacientes con Trastornos de Olfato y Gusto.
Resultados: En cuanto a la evaluación objetiva, 4 de los 7 pacientes pasaron de anosmia a hiposmia severa. Un sujeto evolucionó de hiposmia moderada a leve después de rehabilitación fonoaudiológica exclusiva. Dos pacientes no lograron salir de la anosmia. Uno de ellos presentó cambios subjetivos luego de un mes de tratamiento que, debido a un cuadro de vías aéreas superiores, desaparecieron.
Conclusiones: 5 de los 7 pacientes mostraron resultados positivos al tratamiento, lo que demostraría que la estimulación de la vía retro y ortonasal en conjunto con la Estimulación Integral Multisensorial, llevaría a progresos significativos.
Palabras clave: olfato, gusto, vía retronasal, vía ortonasal.

Introduction: Considering Ontogeny and anthropological aspects of the individual's sense of smell and taste, Speech Therapy is addressed by means of multi-sensory integration of orto-nasal and retronasal ways, in which both senses are operationally integrated.
Objectives: Demostrate the results obtained using Speech Therapy of smell and taste, through integrated multisensory stimulation.
Methods and materials: Descriptive observational longitudinal study of seven cases analyzed from June to October, 2015. Two men and five women were diagnosed by an otorhinolaryngologist specializing in smell and taste disorders. The patients' medical history,was used for the purposes of this study. The Connecticut Test and "El Protocolo de Rehabilitaciónpara Pacientes con Trastornos de Olfato y Gusto" ("Examination Protocol for Patients Diagnosed with Smell and Taste Disorders") were applied.
Results: After applying the tests, four out of seven patients who suffered from anosmia, were eventually diagnosed with severe hyposmia. One subject developed with mild hyposmia after receiving Speech Therapy exclusively. Two patients were not able to recover from anosmia. In one of them, subjective improvements were observed after one month of treatment; however they completely dissappeared later, due to an upper respiratory tract inffection.
Conclusions: Improvements were observed in five of the cases analyzed thanks to the treatment administered. Thus, the combination of retro-nasal and orto-nasal ways stimulation and multi-sensory integration is supposed to significantly improve the well-being of patients diagnosed with anosmia.
Key words: sense of smell and taste, retro-nasal and orto-nasal ways.

Introdução: Tendo em conta a ontogenia e a antropologia do olfato e do paladardo indivíduo, a Reabilitação Fonoaudiológica do Olfato e do Paladar foi desenvolvidaa partir de um ponto funcional e da interação de ambos os sentidos, por meio de Estimulação Integral Multissensorial, tomando-se em conta tanto a via retro como a ortonasal.
Objetivo: Demonstrar resultados usando a reabilitação fonoaudiológica de olfato e paladar , através da estimulação multisensorial integrado.
Materiais e métodos: Estudo longitudinal descritivo observacionalde junho a outubro de 2015 de sete casos (dois homens e cinco mulheres) diagnosticados por médico Otorrinolaringologista especialista em olfato e paladar do Hospital de Clínicas José de San Martín. A partir de uma história clínica detalhada, foi administrado o Teste Connecticut, pré e pós-reabilitaçãoe aplicado o Protocolo de Reabilitação para pacientes com Transtornos de Olfato e Paladar.
Resultados: Em relação à avaliação objetiva, quatro dos sete pacientes passaram de anosmiaàhiposmia severa. Um paciente evoluiu de hiposmia moderada à leve depois da reabilitação fonoaudiológica exclusiva. Dois pacientes não conseguiram sair da anosmia. Um deles apresentou mudanças subjetivas depois de um mês de tratamento, mas devido a um quadro de vias aéreas superiores, as mudançasdesapareceram.
Conclusão: Cinco de sete pacientes mostraram resultados positivos ao tratamento, o que demonstraria que a estimulação da via aérea retro e ortonasal em conjunto com a Estimulação Integral Multissensorial, poderia levar a progressos significativos
Palavras chaves: Olfato, paladar, via retronasal, via ortonasal.

Antecedentes: La otosclerosis se manifiesta como hipoacusia progresiva conductiva o mixta y acúfeno en el 65 – 92% de los pacientes. La cirugía es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos. Durante las últimas décadas, la técnica quirúrgica sufrió variadas modificaciones llegando a resecciones parciales de la platina y a la estapedotomía con empleo de perforadores manuales, microfresas y láser. Algunos estudios mostraron una mayor ganancia en frecuencias agudas y menor riesgo de hipoacusia neurosensorial para la estapedotomía. Otros observaron una mayor ganancia en frecuencias graves, tanto para la estapedectomía total como parcial. Sin embargo estas diferencias no fueron estadísticamente significativas para la mayoría de los autores. A pesar que se han reportado buenos resultados a corto plazo para ambas técnicas, los mismos a largo plazo son cuestionados.
Objetivos: comparar los resultados audiológicos a corto plazo de dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la otoesclerosis, estapedectomía versus estapedotomía.
Material y métodos: estudio retrospectivo observacional en el que se estudiaron los pacientes intervenidos quirúrgicamente por otosclerosis entre junio de 2009 y junio de 2015 en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Churruca-Visca. Se incluyeron 39 pacientes intervenidos por el mismo equipo quirúrgico, 5 en forma bilateral (44 intervenciones). Los pacientes incluidos fueron divididos en GRUPO I: estapedotomía-colocación de prótesis proximal (pistón) y GRUPO II: estapedectomíacolocación de prótesis distal (copita)-interposición de pericondrio. Para el análisis de los resultados audiológicos se utilizaron la audiometría y logoaudiometría tonal prequirúrgica y posquirúrgica. Se calculó el promedio de umbrales por tonos puros (PTP) para la vía aérea (VA) y ósea (VO) y el promedio de la diferencia aérea-ósea (gap). Se consignó umbral palabra (UP) y porcentaje de discriminación. Se compararon los resultados audiológicos intragrupo y entre ambos grupos.
Resultados: Del total de casos 17 fueron asignados al GRUPO I y 27 al GRUPO II. El GRUPO I presentaba un PTP-VA de 63 dB y de 27 dB para la VO, con un gap de 36 dB promedio. En el GRUPO II el PTP-VA fue de 62 dB y de 25 dB para la VO, con un gap de 38 dB promedio. Al analizar las audiometrías posquirúrgicas el PTP para la VA y VO respectivamente fue de 30 y 22 dB para el GRUPO I y de 30 – 20 dB para el GRUPO II. El gap final fue de 9 para el GRUPO I y de 11 dB para el GRUPO II, no mostrando diferencias significativas entre ambos grupos (p > 0.05). Se logró un gap ≤20 dB en el 100% de los casos del primer grupo y en el 89% del segundo grupo (p > 0.05). No se observaron diferencias significativas en las ganancias por frecuencia ni en los UP entre ambas técnicas.
Conclusiones: Tanto la estapedectomía cómo la estapedotomía mostraron mejorías significativas en los umbrales auditivos y en el cierre del gap, no mostrando diferencias significativas entre ambas.
Palabras claves: otosclerosis, estapedectomía, estapedotomía, umbrales auditivos, resultados.

Background: Otosclerosis causes progressive conductive or mixed hearing loss and tinnitus in 65 - 92% of patients. Surgery is the treatment of choice in most cases. During the last decades, surgical procedures have been modified, including partial footplate resection and stapedectomy using hand drills, micro drills and lasers. Some studies showed more gain in high frequencies and a lower risk of sensorineural hearing loss for stapedotomy. Other studies showed more gain in low frequencies for stapedectomy, both total and partial. However, those differences were not statistically significant for most authors. Despite the fact that good outcomes have been reported in the short term for both procedures, long term results are questionable.
Objectives: To compare the audiological outcome in the short term of two surgical procedures for otosclerosis treatment: stapedectomy v. stapedotomy.
Material and methods: Retrospective observational study on patients who underwent surgery due to otosclerosis between June 2009 and June 2015 in the Otorhinolaryngology Service of Churruca- Visca Hospital. 39 patients operated by the same surgery team were included, 5 of them underwent bilateral surgery (44 surgeries). Patients included were divided into GROUP I: stapedotomy - proximal prosthesis fixation (piston) and GROUP II: stapedectomy - distal prosthesis fixation (cup) - perichondrium interposition. In order to analyze audiological outcome, tonal preoperative and postoperative logoaudiometry and audiometry were used. The pure tone average (PTA) threshold for air conduction (AC) and bone conduction (BC), and the average air-bone gap were calculated. Word threshold (WT) and discrimination percentage were determined. Audiological outcomes were compared within and between groups.
Results: 17 cases were assigned to GROUP I and 27 cases were assigned to GROUP II. GROUP I showed a 63 dB PTA-AC and a 27 dB BC, with a 36 dB average gap. GROUP II showed a 62 dB PTA-AC and a 25 dB BC, with a 38 dB average gap. The analysis of postoperative audiometries showed the following PTA: GROUP I: 30 dB for AC and a 22 dB for BC; GROUP II: 30 dB for AC and 20 dB for BC. The final gap was 9 dB for GROUP I and 11 dB for GROUP II, showing no significant difference between both groups (p > 0.05). A ≤20 dB gap was achieved in 100% of the first group's cases and in 89% of the second group's cases (p > 0.05). No significant differences were observed in gains by frequency or in WT between both procedures.
Conclusion: Both stapedectomy and stapedotomy showed significant improvements in hearing thresholds and gap closure and there were no significant differences between both procedures.
Key words: otosclerosis, stapedectomy, stapedotomy, hearing threshold, results.

Antecedentes: A otosclerose manifesta-se como surdez progressiva condutiva ou mista e acufeno em 65 – 92% dos pacientes. A cirurgia é o tratamento escolhido na maioria dos casos. Durante as últimas décadas, a técnica cirúrgica foi alterada de várias formas, chegando a ressecções parciais da platina e à estapedotomia, com uso de perfuradores manuais, micro fresas e laser. Alguns estudos mostraram maior ganho em frequências agudas e menor risco de surdez neurossensorial para a estapedotomia. Outros observaram maior ganho em frequências graves, tanto para a estapedotomia total como parcial. Porém, essas diferenças não foram estatisticamente significativas para a maioria dos autores. Apesar de ter sido informados bons resultados no curto prazo para ambas as técnicas, os resultados no longo prazo são questionados.
Objetivos: comparar os resultados audiológicos no curto prazo de duas técnicas cirúrgicas para o tratamento da otosclerose, estapedectomia versus estapedotomia.
Materiais e métodos: Estudo retrospectivo observacional no qual foram estudados pacientes submetidos a cirurgia por otosclerose entre junho de 2009 e junho de 2015 no serviço de otorrinolaringologia do Hospital Churruca-Visca. Foram incluídos 39 pacientes operados pela mesma equipe de cirurgia, 05 de forma bilateral (44 cirurgias). Os pacientes incluídos foram divididos em GRUPO I: estapedotomia- colocação de prótese proximal (pistão) e GRUPO II: estapedectomia-colocação de prótese distal (tacinha)-interposição de pericôndrio. Para análise dos resultados audiológicos foram utilizadas audiometria e logoaudiometria tonal pré cirúrgica e pós cirúrgica. Foi apurada a média de limiares por tons puros (MTP) para a via aérea (VA) e óssea (VO) e a média da diferença aérea-óssea (gap). Foi consignado o limiar palavra (LP) e a percentagem de discriminação. Foram comparados os resultados audiológicos intragrupo e entre ambos os grupos.
Resultados: Do total de casos, 17 foram atribuídos ao GRUPO I e 27 ao GRUPO II. O GRUPO I apresentava PTP-VA de 63 dB e de 27 dB para a VO, com um gap médio de 36 dB. O GRUPO II apresentava PTP-VA de 62 dB e de 25 dB para a VO, com um gap médio de 38 dB. Ao analisar as audiometrias pós cirúrgicas, o PTP para a VA e a VO, respectivamente, foi 30 e 22 dB para o GRUPO I, e 30 – 20 dB para o GRUPO II. O gap final foi 09 para o GRUPO I e 11 dB para o GRUPO II, não apresentando diferenças significativas entre ambos os grupos (p > 0.05). Foi atingido um gap ≤20 dB em 100% dos casos do primeiro grupo e em 89% do segundo grupo (p > 0.05). Não foram observadas diferenças significativas nos ganhos por frequência e nem nos LP entre ambas as técnicas.
Conclusões: Tanto a estapedectomia quanto a estapedotomia mostraram melhoramentos significativos nos limiares auditivos e no fechamento do gap, não mostrando diferenças significativas entre ambas.
Palavras chave: otosclerose, estapedectomia, estapedotomia, limiares auditivos, resultados.

Introducción: Los audífonos implantables de conducción ósea son una opción en pacientes que padecen de pérdidas auditivas conductivas, mixtas o sensoriales de severa a profunda unilateral, con imposibilidad de equipamiento protésico convencional no implantable. Los audífonos de conducción ósea no implantables permiten realizar pruebas acerca del rendimiento de las prótesis implantables. El presente trabajo analiza la utilización de la logoaudiometría convencional y las pruebas de audición en ruido para la evaluación de rendimiento con dichas prótesis.
Métodos: Se evaluaron 16 pacientes adultos (entre 19 y 63 años). Grupo 1: pacientes con hipoacusias mixtas (n=6). Grupo2: Pacientes con hipoacusias unilaterales de severas a profundas (n=10). Se evaluó logoaudiometría convencional y logoaudiometría ante sonido de competencia, con y sin el dispositivo de prueba. Para ambos grupos se analizó y comparó la ganancia promedio y la desviación estándar de cada prueba, y se tomó un valor significativo de p<0.05.
Resultados: Grupo 1: Se obtuvo una ganancia promedio del 61% (+/- 31% DE, p<0.05) para la logoaudiometría convencional y una ganancia promedio del 48% (+/- 19% DE, p<0.05) para la prueba de audición en ruido. En cuanto al grupo 2 se obtuvo una una ganancia promedio del 3% (+/- 9% DE, p>0.2) y del 47% (+/- 19% SD, p<0.05) respectivamente.
Conclusión: Se logró diseñar un protocolo para la evaluación de rendimiento de implantes de conducción considerando la patología del paciente y utilizando herramientas de uso común en la clínica audiológica.
Palabras clave: Audífonos Implantables de Conducción Ósea, Pérdida Auditiva, Protocolo preimplante.

Introduction: Implantable Bone Conduction Hearing Devices (BHCD) are an option for patients who suffers conductive hearing loss, mixed hearing loss or single side deafness, with impossibility of using conventional equipment (i.e. hearing aids). No implantable bone conduction hearing aids allows to evaluate performance before implantation. The purpose of this work is to analyze the use of the conventional speech audiometry and speech in noise tests in the performance evaluation before implantation for these prosthesis.
Method: 16 adults were evaluated, aged between 19 and 63 years. Group 1: Patients with mixed hearing loss (n=6). Group 2: Patients with single side deafness (n=10). Conventional speech audiometry and speech in noise audiometry were tested with and without the test device. In both groups mean gain and standard deviation of both tests were assed and compared, taking a p-value < 0.05 as a statistically significant value.
Results: Group 1: A mean gain of 61% (+/- 31% DE, p<0.05) was obtained for conventional speech audiometry and a mean gain of 48% (+/- 19% DE, p<0.05) for the speech in noise audiometry. Group 2: A mean gain of 3% (+/- 9% DE, p>0.2) and 47% (+/- 19% SD, p<0.05) respectively.
Conclusion: It was achieved a protocol for evaluate performance of bone conduction devices before implantation, which considers the patient pathology and the available audiological tools in Argentina.
Key words: Bone Conduction Hearing Aids, Bone Conduction Hearing Devices, Hearing Loss, Candidacy protocol.

Introdução: Os aparelhos auditivos implantáveis de condução óssea são uma opção em pacientes que sofrem perda auditiva condutiva, mista ou sensorial de severa a profunda, com impossibilidade de prótese convencional não implantável. Os aparelhos auditivos de condução óssea não implantáveis permitem testar o desempenho das próteses implantáveis. O presente trabalho analisa o uso da logoaudiometria convencional e os testes de percepção da fala (HINT) para avaliar o desempenho das citadas próteses.
Métodos: Foram avaliados 16 pacientes adultos (entre 19 e 63 anos). Grupo 1: pacientes com hipoacusias mistas (n=6). Grupo 2: Pacientes com hipoacusias unilaterais de severas a profundas (n=10). Foi avaliada logoaudiometria convencional e logoaudiometria com ruído competidor, com e sem o dispositivo de prova. Para ambos os grupos foi analisado e comparado o ganho médio e o desvio padrão de cada teste e foi tomado um valor significativo de p<0.05.
Resultados: Grupo 1: Foi obtido um ganho médio de 61% (+/- 31% DE, p<0.05) para a logoaudiometria convencional e um ganho médio de 48% (+/- 19% DE, p<0.05) para o teste de percepção da fala. No grupo 2, foi obtido um ganho médio de 3% (+/- 9% DE, p>0.2) e de 47% (+/- 19% SD, p<0.05), respectivamente.
Conclusão: Foi possível desenhar um protocolo para testar o desempenho de implantes de condução considerando a patologia do paciente e utilizando ferramentas de uso comum na clínica audiológica.
Palavras chave: Aparelhos auditivos implantáveis de condução óssea, perda auditiva, protocolo préimplante.

Se plantea de manera detallada y comprensiva los principios básicos de la cirugía endoscópica de oído considerando al endoscopio una herramienta extremadamente útil en el abordaje transcanal del oído medio, especialmente en la dirección de procedimientos funcionales y mínimamente invasivos. Se menciona el instrumental necesario para dicha práctica, ópticas rígidas, cámaras y se discuten las ventajas y desventajas de trabajar con endoscopios. El artículo incorpora consejos técnicos para ayudar a que la cirugía endoscópica de oído resulte más sencilla y reproducible.
Palabras clave: Cirugía de oído, endoscopios, timpanoplastía, colesteatoma, cirugía estapedial.

Is exposed in detail and comprehensively the basic principles of endoscopic ear surgery considering the endoscope an extremely useful tool in addressing transcanal middle ear surgery, especially in the direction of functional and minimally invasive procedures. The need for such practice: instrumental, rigid endoscopes, cameras and the advantages and disadvantages of working with endoscopes are mentioned and discussed. The article incorporates technical tips to make endoscopic ear surgery easier and more reproducible.
Keys words: Ear surgery, endoscopes, tympanoplasty, cholesteatoma, estapedial surgery.

Se propõe de maneira detalhada e compreensível os princípios básicos da cirurgia endoscópica de ouvido, considerando-se o endoscópio uma ferramenta extremamente útil no abordagem transcanal do ouvido médio, especialmente no sentido de procedimentos funcionais y minimamente invasivos. É mencionado o instrumental necessário para tal prática, endoscópios rígidos, as câmeras e se discutem as vantagens e desvantagens de trabalhar com endoscópios. O artigo incorpora dicas técnicas para ajudar que a cirurgia endoscópica de ouvido seja mais fácil e reprodutível.
Palavras-chave: cirurgia de ouvido, endoscópios, timpanoplastia, colesteatoma, cirurgia do estapédio.

Introducción: En las investigaciones desarrolladas en los últimos años no se encuentran estudios descriptivos donde se detalle el perfil audiométrico de los pacientes que cursan con patología vestibular. Por ello se desarrolló la siguiente investigación con el objetivo de describir las características clínicas y audiológicas de los pacientes que consultan por sintomatología vestibular en el Hospital de Clínicas José de San Martín (CABA, Argentina) y comparar los resultados con las últimas investigaciones desarrolladas en el área.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, desarrollado a partir del análisis de historias clínicas y estudios audiológicos de 60 pacientes evaluados en la sección de "Audiología General" entre junio de 2013 y mayo de 2015.
Resultados: Los síndromes vestibulares corresponden a 1,65% de las consultas, siendo más prevalentes en el sexo femenino (3,5:1). La edad media es de 62 años. Un 85% de los pacientes presentan compromiso auditivo siendo en su mayoría de tipo neurosensorial, bilateral, de grado leve a severa y con caída en frecuencias agudas. A pesar de este compromiso, se observa buena discriminación logoaudiométrica.
Conclusiones: El compromiso auditivo en pacientes que cursan con sintomatología vestibular es evidente. Asimismo, el grado de pérdida auditiva es tal que la discriminación auditiva no se ve afectada en gran medida. Resaltamos la importancia de conocer los perfiles auditivos de estos pacientes para colaborar con el diagnóstico médico, brindar el seguimiento adecuado y analizar la posibilidad de establecer un protocolo médico-fonoaudiológico de abordaje.
Palabras clave: Síndrome vertiginoso, compromiso auditivo, audiología.

Background: Investigations done in recent years do not include descriptive case studies where audiological profiles in vestibular pathologies are characterized. Therefore, the following research was conducted in order to describe the clinical and audiological characteristics in patients presenting vestibular symptoms that consulted at the "Hospital de Clínicas José de San Martín" (CABA, Argentina) and compare the results with the latest researches in the area.
Methods: A descriptive, retrospective and transversal study was developed from the analysis of medical records and audiological studies of 60 patients assessed in the section of "General Audiology" between June 2013 and May 2015.
Results: 1,65% of the audiology consultation belonged to vestibular syndromes, being more prevalent in female patients (3.5:1). The main age was 62 years. Hearing impairment was found in 85% of patients. In most cases, a bilateral, sensorineural hearing loss was detected displaying mild to severe levels and affecting high frequencies. Despite of this dilemma, good discrimination was observed at speech-audiometry tests.
Conclusions: hearing loss is clear in patients presenting vestibular symptoms. However, this impairment does not greatly affect speech discrimination. We emphasize the importance of knowing the audiological profiles of these patients in order to collaborate with medical diagnosis, provide adequate monitoring and analyzing the possibility of establishing a medical and audiological protocol.
Key words: vestibular disorders, hearing impairment, audiology.

Introdução: nas pesquisas desenvolvidas nos últimos anos não há estudos descritivos detalhando o perfil audiométrico dos pacientes que cursam com patologia vestibular. Por tanto, foi desenvolvida a pesquisa a seguir como objetivo de descrever as características clínicas e audiológicas dos pacientes que consultam por sintomatologia vestibular no Hospital de Clínicas José de San Martín (CABA, Argentina) e comparar os resultados com as últimas pesquisas desenvolvidas na área.
Métodos: estudo descritivo, retrospectivo e transversal, desenvolvido a partir da análise de histórias clínicas e estudos audiológicos de 60 pacientes avaliados na área de "Audiologia Geral" entre junho de 2013 e maio de 2015.
Resultados: os síndromes vestibulares correspondem a 1,65% das consultas, prevalecendo no sexo feminino (3,5:1). A idade média é 62 anos. 85% dos pacientes apresentam compromisso auditivo, sendo a maioria do tipo neurossensorial, bilateral, de grau leve a severo e com queda emfrequências agudas. Apesar do citado compromisso, observa-se boa discriminação logoaudiométrica.
Conclusões: o compromisso auditivo em pacientes que cursam com sintomatologia vestibular é evidente. Aliás, o grau de perda auditiva é tal que a discriminação auditiva não é afetadaem grande medida. Ressaltamos a importância de conhecer os perfis auditivos desses pacientes para colaborar com o diagnóstico médico, fornecer o acompanhamento adequado e analisar a possibilidade de estabelecerum protocolo médico-fonoaudiológico de abordagem.
Palavras chave: síndrome vertiginoso, compromisso auditivo, audiologia.

La otofístula espontánea de líquido cefalorraquídeo (LCR) es una entidad poco frecuente que se presenta en ausencia de antecedentes de traumatismo encefalocraneano, fractura de hueso temporal, cirugías otológicas o infecciones del sistema nervioso central. En aquellos pacientes con sensación de plenitud ótica, otitis media efusiva persistente o recurrente, en ausencia de infección respiratoria previa, otalgia, trauma o tumor nasofaríngeo, debe descartarse esta entidad. También debe considerarse en caso de otorrea persistente luego de la colocación de un tubo de ventilación transtimpánico. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, los estudios audiológicos, los hallazgos bioquímicos y las imágenes. A pesar de que algunos autores postulan la realización en una primera instancia de un tratamiento conservador, actualmente se considera que el tratamiento de elección es la cirugía.
En el presente trabajo, realizamos una descripción de una serie de pacientes con diagnóstico de otofístula espontánea de líquido cefalorraquídeo que concurrieron a consultar a nuestra institución, así como también realizamos una revisión de la literatura en lo que respecta a la presentación clínica, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta patología, con el fin de enfatizar su sospecha, y de esta manera, prevenir sus posibles complicaciones.
Palabras clave: fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo.

The spontaneous cerebrospinal fluid otofistula is a rare entity, that is presented in patients without Otofístula espontánea de LCR Spontaneous cerebrospinal fluid otofistula Otofistula espotanea do líquido cefalorraquidiano Dr. Elián García Pita, Dr. Luis Fauqué, Dr. Federico DiLella, Dr. Carlos Boccio any background of cranial trauma, temporal bone fracture, ear surgery or central nervous system infections. When a patient reports ear fullness and/ or develops persistent or recurrent effusive otitis media, without previous respiratory infection, earache, traumatism or nasopharyngeal tumor, we must think about this disease. It should also be considered in case of persistent otorrhea after placement of a tympanostomy tube ventilation. Diagnosis is based on clinical presentation, audiological studies, biochemical findings and images. Although some authors postulate doing a conservative treatment in first instance, the surgery is currently considered the treatment of choice.
In this article, we make an overview of a series of patients diagnosed with spontaneous cerebrospinal fluid otofístula who consult to our institution, as well as we review the literature regarding the clinical presentation, epidemiology, pathophysiology diagnosis and treatment of this condition, in order to emphasize their suspicion, and thus preventing possible complications.
Key words: spontaneous cerebrospinal fluid otofistula.

Otofístula espontâneado líquido cefalorraquidiano (CSF) é uma pequena entidade muitas vezes ocorre na ausência de uma história de trauma encephalocranial, fratura do osso temporal, cirurgias otológicas ou infecções do sistema nervoso central. Em pacientes com sensação de plenitude auricular, otite Média persistente ou recorrente efusiva, na ausência de infecção respiratória anterior, dor de ouvido, trauma ou tumor nasofaríngeo, os pacientes devem ser dessa entidade. Também considerado em caso de otorréia persistente após a colocação de um tubo de ventilação ventilação. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica, estudos audiológicos, achados bioquímicos e imagens. Apesar de que alguns autores postulam a realização em primeira instância de um tratamento conservador, agora é considerado o tratamento de escolha é a cirurgia.
No presente trabalho, fazemos uma descrição de uma série de pacientes com diagnóstico otofístula de fluido cerebrospinal espontânea que participaram consulte a nossa instituição, bem como proceder a uma revisão da literatura no que diz respeito à apresentação clínica, epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento desta doença, a fim de enfatizar a sua suspeita, e, portanto, prevenir possíveis complicações.
Palavras chave: otofistula espontanea do líquido cefalorraquidiano.

Introducción: La perforación septal es un defecto anatómico que involucra la porción cartilaginosa, ósea o ambas, del tabique nasal, causando alteraciones de la función ventilatoria y olfatoria.
El objetivo de este estudio es analizar los resultados clínico y quirúrgicos en una serie de pacientes con perforaciones septales cartilaginosas y osteocartilaginosas, tratados quirúrgicamente con colgajo de avance endonasal.
Métodos: Se realizó una búsqueda retrospectiva en nuestra base de datos entre 2012-2015 de todos los pacientes con perforaciones septales tratados quirúrgicamente. Doce (12) pacientes trtados con colgajo de avance endonasal fueron incluidos en el trabajo. La edad media de la serie fue de 52 años (rango: 35-60) y todos presentaban seguimiento mínimo de 6 meses.
Resultados: El diámetro promedio de la perforación fue de 13 mm (rango: 2-22) y el disconfort nasal el síntoma predominante, presente en 8 de los 12 pacientes. Se constato el cierre total de perforación septal en 10 pacientes con recuperación completa. Se reportaron 2 complicaciones postquirúrgicas correspondiendo a una necrosis del injerto y una infección profunda.
Conclusión: El tratamiento quirúrgico de las perforaciones septales (cartilaginosas o osteocartilaginosas) ha demostrado ser efectivo y eficaz en la resolución de las manisfestaciones clínicas. El uso de la técnica de colgajo de avance endonasal con injerto de fascia y concha auricular presenta bajo índice de complicaciones, aunque requiere de cirujanos experimentados para su correcta realización.
Palabras clave: perforación septal; injerto auricular; colgajos.

Introduction: Nasal septal perforation is an anatomical defect that could affects the bony or cartilaginous part of the septum, causing olfactory problems and breathing dysfunction. The objective of the study is to analyze the clinical outcomes of a group of patients with nasal septal perforations treated with endonasal advance flap reconstruction.
Methods: A retrospective review from our data base between 2012-2015 was done, and all patients with diagnosis of septal perforation treated with surgery were reviewed. 12 patients were included in the study. The mean age of the series was 52 years (range: 35-60) and the minimum follow'up was 6 months.
Results: 12 patients were included in the study. The mean age of the series was 52 years (range: 35-60). The mean diameter of the perforation was 13mm (range: 2-22). Nasal obstruction was the most common symptom (8/12). Ten patients presented a completeclousureof the septal perforation with complete recovery of the symptoms. Two complications were reported: flap necrosis and deep infection.
Conclusion: Surgical treatment for septal perforationshas shown to be effective. The advance endonasal and conchal cartilage flappresented a low rate of complications, although it should be done by experienced surgeons.
Keys words: septal perforation; endonasal flap.

Introdução: A perfuração do septo nasal é um defeito anatômico que envolve a porção cartilaginosa, óssea, ou ambas, do septo nasal, causando alterações da função ventilatória e olfativa. O objetivo desse estudo é analisar os resultados clínicos em uma série de pacientes com perfurações do septo nasal, tratados cirurgicamente com retalho de avanço endonasal.
Métodos: Foi realizada uma busca retrospectiva em nossa base de dados entre 2012-2015 de todos os pacientes com perfurações do septo nasal tratados cirurgicamente. Foram incluídos só pacientes maiores de 18 anos, tratados com retalho de avanço endonasal e com acompanhamento mínimo de 06 meses.
Resultados: Doze (12) pacientes foram incluídos no trabalho. A idade média da série foi de 52 anos (leque etário: 35-60); diâmetro médio da perfuração: 13 mm (leque: 2-22); e o desconforto nasal o sintoma predominante, presente em 08 dos 12 pacientes. Foi constatado o fechamento total da perfuração septal em 10 pacientes com recuperação completa. Foram informadas 02 complicações pós-cirúrgicas, sendo uma necrose do enxerto e uma infeção profunda.
Conclusão: O tratamento cirúrgico das perfurações do septo nasal com técnica de retalho de avanço endonasal com enxerto de fáscia e concha auricular demostrou efetividade e eficácia para o fechamento das perfurações do septo nasal com baixo índice de complicações.
Palavras chave: perfuração septal; enxerto auricular; retalhos.

La subglotis es la parte de la laringe que se extiende desde el margen inferior de las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides. El anillo cricoideo es el único punto de la vía aérea en donde el cartílago es circunferencial, y es el punto más estrecho de la vía aérea pediátrica.
Describimos diferentes patologías de la laringe subglótica que presentan estridor en algún momento de su evolución.
Palabras clave: subglotis, estridor, estenosis, hemangioma.

Subglottis is the part of the larynx which extends from the lower edge of the vocal cords to the lower edge of the cricoid cartilage. The cricoid ring is the only place in the air where the cartilage is circumferential, and is the narrowest point of the pediatric airway.
We describe different pathologies of the subglottic larynx producing stridor at some moment of their evolution.
Key words: subglottis, stridor, stenosis, haemangioma.

Subglote é a parte da laringe que se estende a partir da borda inferior das cordas vocais para o rebordo inferior da cartilagem cricóide. O anel cricóide é o único lugar no ar onde a cartilagem é circunferencial, e é o ponto mais estreito da via aérea pediátrica.
Nós descrevemos diferentes patologias da laringe subglótica que apresentam stridor em algum momento de sua evolução.
Palavras-chave: subglote, estridor, estenose, angioma.

El síndrome de Hunter o mucopolisacaridosis tipo II es una enfermedad multisistémica, crónica y progresiva. Es importante que el otorrinolaringólogo conozca el síndrome de Hunter porque asiste con frecuencia al paciente en la etapa precoz del proceso de la enfermedad. La identificación temprana es fundamental ya que permite la pronta intervención.
Describimos las manifestaciones otorrinolaringológicas de este síndrome en la población pediátrica.
Palabras clave: síndrome de Hunter, mucopolisacaridosis, manifestaciones otorrinolaringológicas.

Hunter syndrome or mucopolysaccharidosis II is a progressive and chronic multisystemic disease. It is important that the otolaryngologist knows Hunter syndrome because he often attends the patient in the early stage of the disease. Early identification is essential because it allows early intervention.
We describe the otorhinolaryngological manifestations of this syndrome in the pediatric population.
Key words: Hunter syndrome, mucopolysaccharidosis, otorhinolaryngologic manifestations.

Síndrome de Hunter ou mucopolissacaridose II é uma doença multissistêmica progressiva e crônica. É importante que o otorrino sabe síndrome de Hunter porque muitas vezes ele atende o paciente na fase inicial da doença. A identificação precoce é essencial, pois permite a intervenção precoce.
Nós descrevemos as manifestações otorrinolaringológicas desta síndrome na população pediátrica.
Palavras-chave: síndrome de Hunter, mucopolissacaridose, manifestações otorrinolaringológicas

La amigdalectomía diagnóstica se indica en niños con hipertrofia amigdalina asimétrica significativa, cuando el crecimiento amigdalino es reciente o progresivo, la apariencia de la amígdala es inusual o se asocia a adenopatía cervical y/o hepatoesplenomegalia con o sin síntomas constitucionales.
También se indica la cirugía en los casos de inmunosupresión o trasplante de órgano que presentan asimetría o rápido crecimiento amigdalino, pensando en un síndrome linfoproliferativo.
Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo, para lo cual hemos obtenido datos de las amigdalectomias realizadas en el período comprendido entre junio de 2014 y diciembre de 2014 en el servicio de ORL del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, para estimar la frecuencia de indicación de amigdalectomia en los pacientes con asimetría amigdalina, describir los resultados de la anatomía patológica y describir factores de riesgo que se asocian a asimetría y malignidad.
Palabras clave: amígdalas, asimetría, amigdalectomía.

Tonsillectomy is indicated in children with significant asymmetric tonsillar hypertrophy when their growth is recent or progressive, the appearance is unusual or is associated with cervical lymphadenopathy and / or hepatosplenomegaly with or without general symptoms.
Surgery is also indicated in cases of immunosuppression or organ transplant suspected a lymphoproliferative syndrome.
This is a descriptive and retrospective study, for which we obtained data of tonsillectomies performed in the period between June 2014 and December 2014 of ENT Hospital Pediatría Juan P. Garrahan, to estimate the frequency of indication, describe the results of pathology and the risk factors associated with asymmetry and malignancy.
Key words: tonsils, asymmetry, tonsillectomy.

A amigdalectomia diagnóstica é indicada em crianças com hipertrofia assimétrica de tonsilas significativa, quando o crescimento amigdaliano é recente ou progressivo, o aspecto da amígdala é incomum ou é associado a adenopatia cervical e/ou hepatoesplenomegalia com ou sem sintomas constitucionais.
Também é indicada cirurgia nos casos de imunossupressão ou transplante de órgão que apresentam assimetria ou rápido crescimento amigdaliano, considerando uma síndrome linfoproliferativo.
Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo, para o qual foram obtidos dados das amigdalectomias realizadas no período entre junho de 2014 e dezembro de 2014 no serviço de ORL do Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, para estimar a frequência de indicação de amigdalectomia nos pacientes com assimetria amigdaliana, descrever os resultados da anatomia patológica e descrever fatores de risco associados com assimetria e malignidade.
Palavras-chave: amígdalas, tonsilas, assimetria, amigdalectomia.