Introducción: La parotidectomía implica un desafío para el especialista ya que además de conservar el nervio facial, existen otras secuelas que deben evitarse, entre ellas el síndrome de Frey y el hundimiento detrás del contorno mandibular. El objetivo de este trabajo es describir las técnicas utilizadas y resultados para prevenir el síndrome de Frey y el hundimiento detrás del contorno mandibular postparotidectomía.
Material y Método: Revisión de historias clínicas del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas entre el 2016 y 2017 en pacientes operados de parotidectomía por patología tumoral y litiasis, en donde además se realizaron maniobras adicionales para prevenir el síndrome de Frey y el hundimiento detrás del contorno mandibular. Estas maniobras consistieron en interponer fascia temporal o fascia temporal junto con músculo esternocleidomastoideo entre el remanente parotídeo y el tejido celular subcutáneo.
Resultados: Se enrolaron 21 pacientes a quienes se realizó parotidectomía. Para prevenir el síndrome de Frey se utilizó injerto de fascia libre de músculo temporal en el 52,3% y al resto se le colocó fascia libre asociado a colgajo rotatorio de esternocleidomastoideo. Para valorar objetivamente los resultados se realizó el Test de Minor. Ambos grupos dieron negativo entre 82 % y 80% respectivamente.
Conclusión: Consideramos adecuada la realización de colgajos con fascia temporal o su asociación con músculo esternocleidomastoideo en parotidectomía para disminuir la frecuencia de aparición del Síndrome de Frey. Además, el contorno mandibular puede reconstituirse con mínima morbilidad agregada.
Palabras clave: Parotidectomía, Síndrome de Frey, Adenoma pleomorfo.

Introduction: Parotidectomy is a challenge for the specialist because, in addition to preserving the facial nerve, there are other sequelae that must be avoided, including Frey's syndrome and subsidence behind the mandibular contour. The objective of this work is to describe the techniques used and its results, to prevent Frey's syndrome and the sinking behind the parotidectomy mandibular contour
Material and Method: Review of clinical histories of the Otorhinolaryngology Service of the Hospital de Clínicas, between 2016 and 2017, in patients undergoing parotidectomy for tumor pathology and lithiasis. Additional maneuvers were also performed to prevent Frey's syndrome and sinking behind the mandibular contour. These maneuvers consisted of interposing the temporal fascia or temporal fascia together with sternocleidomastoid muscle between the parotid remnant and the subcutaneous cellular tissue.
Results: 21 patients who underwent parotidectomy were enrolled. Temporal muscle free fascia graft was used to prevent Frey's syndrome in 52.3% and the rest were placed with free fascia associated with a sternocleidomastoid rotary flap. In order to objectively assess the results, the Minor Test was performed. Both groups had a negative result between 82% and 80% respectively.
Conclusion: We consider adequate the realization of flaps with temporal fascia or its association with Sternocleidomastoid muscle in parotidectomy, to decrease the frequency of appearance of Frey's Syndrome. Furthermore, the mandibular contour can be reconstituted with minimal added morbidity.
Keywords: Parotidectomy, Frey's syndrome, Pleomorphic Adenoma.

Introdução: A parotidectomia é um desafio para o especialista, pois, além de preservar o nervo facial, existem outras sequelas que devem ser evitadas, incluindo a síndrome de Frey e subsidência por trás do contorno mandibular. O objetivo deste trabalho é descrever as técnicas utilizadas e os resultados para prevenir a síndrome de Frey e o afundamento por trás do contorno mandibular pós-parotidectomia.
Material e Método: Revisão das histórias clínicas do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas entre 2016 e 2017 em pacientes submetidos à parotidectomia por patologia tumoral e litíase, onde também foram realizadas manobras adicionais para prevenir a síndrome de Frey e afundar atrás do contorno mandibular. Essas manobras consistiram em interpor a fáscia temporal ou fáscia temporal juntamente com o músculo esternocleidomastóideo entre o remanescente da parótida e o tecido celular subcutâneo.
Resultados: foram incluídos 21 pacientes submetidos à parotidectomia. O enxerto temporal da fáscia livre muscular foi utilizado para prevenir a síndrome de Frey em 52,3% e o restante foi colocado com fáscia livre associada a um retalho rotatório esternocleidomastóideo. Para avaliar objetivamente os resultados, foi realizado o Teste Menor. Ambos os grupos deram um negativo entre 82% e 80%, respectivamente.
Conclusão: Consideramos adequada a realização de retalhos com fáscia temporal ou sua associação com o músculo esternocleidomastóideo na parotidectomia, para diminuir a frequência de aparecimento da síndrome de Frey. Além disso, o contorno mandibular pode ser reconstituído com o mínimo de morbidade adicionada.
Palavras chave: Parotidectomia, síndrome de Frey, Adenoma Pleomórfico.

Introducción: La hipoacusia súbita es la pérdida neurosensorial unilateral de por lo menos 30 dB, en 3 frecuencias consecutivas, en un período no mayor a 3 días. La recuperación espontánea alcanza el 65% y puede aumentar hasta 89% con corticoides orales, parenterales o intratimpánicos. Los objetivos de este trabajo son establecer la tasa de recuperación auditiva con corticoterapia intratimpánica como primera línea, compararla con la administración de corticoides orales y estimar el índice de perforación timpánica residual.
Material y Método: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo entre 2017 y 2019, donde se enrolaron 43 adultos con hipoacusia súbita tratados con corticoide intratimpánico como primera línea de tratamiento. Se calcularon las tasas de recuperación auditiva y se evaluó la persistencia de perforación timpánica.
Resultados: Del total de la muestra de 43 pacientes, 18 tuvieron algún grado de recuperación, siendo completa en 10 (correspondiendo al 55,5% de los sujetos recuperados). En la serie publicada previamente, en donde se administró corticoide vía oral como primera línea, de 148 pacientes, 101 tuvieron algún grado de recuperación, siendo completa solamente en 20 (20% de los sujetos recuperados). Sólo 1 sujeto tratado con corticoides intratimpánicos presentó perforación residual luego de seis meses.
Conclusión: El porcentaje de pacientes que recuperaron audición con corticoides intratimpánicos fue menor cuando se comparó con la serie por vía oral; sin embargo, hubo mayor porcentaje de pacientes con recuperación auditiva completa al cotejar con el grupo de corticoides orales. El índice de perforación timpánica residual post-aplicación fue 2%
Palabras clave: Hipoacusia súbita, corticoide intratimpánico, recuperación auditiva

Introduction: Sudden sensorineural hearing loss is the unilateral loss of at least 30 dB, in 3 consecutive frequencies, in a period not exceeding 3 days. Spontaneous recovery reaches 65% and can increase up to 89% with oral, parenteral or intratympanic corticosteroids. The objectives of this work are to establish the hearing recovery rate with intratympanic corticosteroid therapy as the first line of treatment, compare it with the recovery rate after administration of oral corticosteroids and estimate the rate of residual tympanic perforation.
Material and Method: A retrospective descriptive analysis was carried out between 2017 and 2019, where 43 adults with sudden hearing loss treated with intratympanic corticosteroid were enrolled as the first line of treatment. Hearing recovery rates were calculated and the persistence of tympanic perforation was evaluated.
Results: Of the total sample of 43 patients, 18 had some degree of recovery, being complete in 10 (corresponding to 55.5% of the recovered subjects). In the previously published series, where corticosteroids were administered orally as the first line, of 148 patients, 101 had some degree of recovery, being complete only in 20 (20% of recovered subjects). Only 1 subject treated with intratympanic corticosteroids had residual perforation after six months.
Conclusion: The percentage of patients who recovered hearing with intratympanic corticosteroids was lower when compared with the series with oral corticosteroids; however, there was a higher percentage of patients with complete hearing recovery when compared with the oral corticosteroid group. The post-application residual tympanic perforation index was 2%.
Keywords: Sudden sensorineural hearing loss, intratympanic corticosteroid, hearing recovery .

Introdução: A perda auditiva súbita é a perda neurossensorial unilateral de pelo menos 30 dB, em 3 frequências consecutivas, em período não superior a 3 dias. A recuperação espontânea atinge 65% e pode aumentar até 89% com corticosteroides orais, parenterais ou intratimpânicos. Os objetivos deste trabalho são estabelecer a taxa de recuperação auditiva com corticosteróide intratimpânica como primeira linha, compará-la com a administração de corticosteroides orais e estimar a taxa de perfuração timpânica residual.
Material e Método: Foi realizada uma análise descritiva retrospectiva entre 2017 e 2019, onde 43 adultos com perda auditiva súbita tratados com corticosteróide intratimpânico foram incluídos como primeira linha de tratamento. As taxas de recuperação auditiva foram calculadas e a persistência da perfuração timpânica foi avaliada.
Resultados: Da amostra total de 43 pacientes, 18 apresentaram algum grau de recuperação, sendo completos em 10 (correspondendo a 55,5% dos indivíduos recuperados). Na série publicada anteriormente, onde os corticosteróides foram administrados por via oral como primeira linha, de 148 pacientes, 101 tiveram algum grau de recuperação, sendo completos apenas em 20 (20% dos indivíduos recuperados). Apenas um sujeito tratado com corticosteroides intratimpânicos teve perfuração residual após seis meses.
Conclusão: O percentual de pacientes que recuperaram a audição com corticosteroides intratimpânicos foi menor quando comparado à série oral; no entanto, houve um percentual maior pacientes com recuperação auditiva completa quando comparado ao grupo corticosteroide oral. O índice de perfuração timpânica residual pós-aplicação foi de 2%.
Palavras-chave: perda auditiva súbita, corticosteróide intratimpânico, recuperação auditiva.

Introducción: En el presente trabajo se lleva a cabo una revisión sobre la hipoacusia, su origen, las consecuencias de la falta de tratamiento oportuno de la misma, las posibilidades y beneficios que brinda el acceso a un implante coclear y su correspondiente rehabilitación auditiva.
Material y Método: Los métodos utilizados en el presente trabajo fueron el Test de Ling, Identificación de Vocales, Identificación de Consonantes, Test de bisílabos e Identificación de oraciones en formato abierto.
Resultados: Por medio de un estudio descriptivo de la población receptora de un implante coclear y luego de un año de uso, se pueden observar altos los porcentajes de discriminación auditiva en todas las variables presentadas y niveles de exigencia y complejidad de las mismas, evidenciando una estrecha relación entre el abordaje adecuado y oportuno y la rehabilitación auditiva efectiva.
Conclusión: El Implante Coclear permitió en todos los casos de esta muestra una mejora en la calidad de vida tanto de los pacientes como del grupo familiar, permitiendo en los niños un acceso al desarrollo del lenguaje y un mejor rendimiento en las actividades escolares, y en los adultos una reinserción social oportuna.
Palabras clave: Audición. Hipoacusia. Discapacidad. Detección. Diagnóstico precoz. Intervención temprana y oportuna. Desarrollo del Habla y el Lenguaje

Introduction: In the present work, a review is conducted on hearing loss, its origin, the consequences of the lack of a timely treatment, the possibilities and benefits provided by the access to a cochlear implant and the corresponding auditory rehabilitation
Material and Method: The methods used in the present work were Ling Test, Vowel Recognition, Consonant Recognition, Two-syllable Test, and Open-set Sentence Recognition.
Results: By means of a descriptive study of a population that received a cochlear implant and after one year of use, we can observe high rates of auditory discrimination in all of the variables presented, as well as their requirement levels and complexity, showing a close relationship between an appropriate and timely approach and a successful auditory rehabilitation.
Conclusion: In all of the cases in this sample, the cochlear implant led to an improved quality of life for both the patients and their family members, allowing children to develop the language and improve their performance in school activities, and adults to appropriately reintegrate into society.
Keywords: Hearing. Hearing Loss. Disability. Detection. Early Diagnosis. Early and Timely Intervention. Speech and Language Development

Introdução: Neste artigo, é realizada uma revisão sobre a perda auditiva infantil, sua origem, as conseqüências da falta de tratamento oportuno, as possibilidades e benefícios do acesso a um implante coclear e sua correspondente reabilitação auditiva.
Material e Método: Os métodos utilizados neste trabalho foram o Teste de Ling, Identificação de Vogais, Identificação de Consonantes, Teste de Bisyllabus e Identificação de frases em formato aberto.
Resultados: Por meio de um estudo descritivo da população de pessoas com perda auditiva, submetidas a cirurgia com implante coclear e posteriormente avaliadas a capacidade de discriminação auditiva, observou-se uma melhora acentuada na qualidade de vida na presença de um diagnóstico, equipamento e intervenção oportuna.
Cconclusão: O implante coclear permitiu em todos os casos desta amostra uma melhora na qualidade de vida dos pacientes e do grupo familiar, permitindo que as crianças tenham acesso ao desenvolvimento da linguagem e melhor desempenho nas atividades escolares e em adultos uma reintegração social oportuna.
Palavras chave: Audição. Deficiência auditiva. Detecção. Diagnóstico precoce. Intervenção precoce e oportuna. Desenvolvimento da Fala e Linguagem.

Introducción: el retrotímpano es una estructura compleja que muchas veces presenta dificultades a la hora de comprender su tridimensionalidad. Ubicado en la parte posterior de la cavidad timpánica, está dividido en dos espacios principales, uno superior del cual parten cuatro subsectores (dos mediales; y dos laterales a la tercera porción del VII par y la eminencia piramidal); y uno inferior que contiene como elemento central a la ventana redonda y su anatomía adyacente. Este trabajo tiene como objetivo analizar la anatomía del retrotímpano, sus accidentes y variaciones.
Material y Método: se analizaron 100 temporales secos mediante un abordaje anterior endoscópico, por fisura petrotimpánica de Glasser, con cámara HD marca Stryker y óptica Ecleris de 0 grados y 3 milímetros.
Resultados: de los 100 especímenes analizados, 58 pertenecían al lado derecho y 42 al lado izquierdo. Los hallazgos fueron los siguientes: ponticulus: 36 (cresta), 61 (puente) y 3 (ausente). Subiculum: 67 (cresta), 15 en disposición de puente y 18 ausente. Finiculus: 96 presentes y en 4 ocasiones, sin identificación. En 66% de los casos, el fustis fue de tipo A y en 34% de tipo B. En 89% se identificaron 4 senos bien delimitados, en el 11% restante solo los senos mediales (posterior y timpánico). Profundidad del seno timpánico: tipo A 60%, tipo B 34% y tipo C 6%. Cresta cordal: cresta en 73%, patrón tipo puente en 21% y ausente en 6%.
Conclusión: se han obtenido patrones coincidentes con las publicaciones internacionales. Es menester que el cirujano de oído conozca la anatomía. El conocimiento de la misma es la piedra angular de cualquier procedimiento quirúrgico.
Palabras clave: anatomía – oído medio – retrotímpano – endoscopía

Introduction: the retrotympanum is a complex structure that presents difficulties in its understanding, when performing an intraoperative or dissection analysis. Located in the posterior aspect of the tympanic cavity, it is divided into two main spaces, an upper one from which four subsectors start (two medial; and two lateral ones to the third portion of the VII pair and the pyramidal eminence); and a lower one that contains the round window and the anatomy adjacent to it. This work aims to analyze the anatomy of the retrotympanum, its accidents and variations
Material and Method: 100 human osseous temporal bones were analyzed using an endoscopic anterior approach, by Glasser's petrotympanic fissure, with a Stryker HD camera and Ecleris optics of 0 degrees and 3 millimeters.
Results: of the 100 specimens analyzed, 58 belonged to the right side and 42 to the left side. The findings were as follows: ponticulus: 36 (crest), 61 (bridge) and 3 (absent). Subiculum: 67 (crest), 15 in bridge arrangement and 18 absent. Finiculus: 96 present and on 4 occasions, without identification. In 66% of cases, the fustis was type A and in 34% type B. In 89%, 4 well-defined sinuses were identified, in the remaining 11% only the medial sinuses (posterior and tympanic). Tympanic sinus depth: type A 60%, type B 34% and type C 6%. Chordal crest: crest in 73%, bridge pattern in 21% and absent in 6%.
Conclusion: patterns similar to international publications have been obtained. The ear surgeon needs to know the anatomy. The knowledge of it, is the cornerstone of any surgical procedure.
Keywords: anatomy – middle ear – retrotympanum – endoscopy

Introdução: o retrotímpano é uma estrutura complexa que apresenta dificuldades de entendimento ao realizar uma análise intraoperatória ou dissecção. Localizada na parte posterior da cavidade timpânica, é dividida em dois espaços principais, um superior a partir do qual quatro subsetores começam (dois mediais; e dois laterais à terceira porção do par VII e à eminência piramidal); e uma mais baixa que contém a janela redonda e sua anatomia adjacente. Este trabalho tem como objetivo analisar a anatomia do retrotímpano, seus acidentes e variações.
Material e Método: 100 ossos temporais secos foram analisados por via endoscópica anterior, pela fissura petrotimpânica de Glasser, com câmera Stryker HD e óptica Ecleris de 0 graus e 3 milímetros.
Resultados: das 100 amostras analisadas, 58 eram do lado direito e 42 do lado esquerdo. Os achados foram os seguintes: ponticulus: 36 (crista), 61 (ponte) e 3 (ausente). Subiculum: 67 (crista), 15 em arranjo de ponte e 18 ausentes. Finículus: 96 presentes e em 4 ocasiões, sem identificação. Em 66% dos casos, o fustis era do tipo A e em 34% do tipo B. Em 89%, foram identificados 4 seios bem definidos, nos 11% restantes apenas os seios mediais (posterior e timpânico). Profundidade do seio timpânico: tipo A 60%, tipo B 34% e tipo C 6%. Crista cordal: crista em 73%, padrão de ponte em 21% e ausente em 6%.
Conclusão: padrões coincidentes com publicações internacionais foram obtidos. O cirurgião da orelha precisa conhecer a anatomia. O conhecimento é a base de qualquer procedimento cirúrgico.
Palavras chave: anatomía – ouvido medio – retrotímpano – endoscopia.

Introducción: La otitis media con efusión es frecuente en la población pediátrica. Se caracteriza por la presencia de líquido seroso o mucoide en el oído medio, sin signos o síntomas de enfermedad aguda como fiebre o dolor. Son válidos como tratamientos: una conducta expectante observando el proceso, tratamiento médico o tratamiento quirúrgico. La persistencia del líquido en el oído medio puede generar cambios estructurales en la membrana timpánica como placas de esclerosis, membrana dimérica, retracciones y alteraciones combinadas, que a su vez actúan como barrera en la transmisión del sonido y producen además hipoacusia de tipo conductivo.
Objetivos: Comparar la frecuencia de secuelas en membrana timpánica en pacientes pediátricos con diagnóstico de otitis media con efusión que reciban tratamiento médico con corticoides tópicos vs tratamiento quirúrgico miringotomía con inserción de tubos de ventilación transtimpánicos. Determinar el tipo de secuela en membrana timpánica que se presenta con mayor frecuencia.
Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron pacientes entre uno y ocho años de edad inclusive, que consultaron al Servicio de Otorrinolaringología de la Clínica Universitaria Reina Fabiola entre marzo de 2017 hasta marzo de 2019, con diagnóstico de otitis media con efusión. Se les asignó, de acuerdo a criterio médico basado en la experiencia de cada profesional, tratamiento médico vs tratamiento quirúrgico. La información de las variables cualitativas se sometió a una comprobación estadística realizada mediante el Test Chi cuadrado. Se consideró significativo un valor de p<0,05.
Resultados: Se incluyeron 322 pacientes. En 174 (54%) pacientes se realizó tratamiento médico, de ellos nueve (3%) presentaron secuelas en membrana timpánica. En 148 (46%) se realizó tratamiento quirúrgico, cinco (2%) presentaron secuelas. La frecuencia de secuelas en pacientes que recibieron tratamiento médico (N=174, 54%) no fue significativamente mayor en comparación a pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico (N=148, 46%). Dichas variables son independientes, no existe asociación estadísticamente significativa entre las mismas, (p=1).
Conclusión: El tratamiento médico con corticoides tópicos vs tratamiento quirúrgico miringotomía con inserción de tubos de ventilación transtimpánicos en pacientes pediátricos con diagnóstico de otitis media con efusión no presenta diferencia en relación a la frecuencia de aparición de secuelas en la membrana timpánica.
Palabras clave: otitis media con efusión, corticoides tópicos, tubos de ventilación.

Introduction: Otitis media with effusion is common in the pediatric population. It is characterized by the presence of serous or mucoid fluid in the middle ear, without signs or symptoms of acute illness such as fever or pain. Are valid as treatments: an expectant behavior observing the process, medical treatment or surgical treatment. The persistence of the fluid in the middle ear can generate structural changes in the tympanic membrane such as plaques of sclerosis, dimeric membrane, combined retractions and alterations, which in turn act as a barrier in the transmission of sound and they also produce conductive hearing loss.
Objectives: Compare the frequency of sequelae in the tympanic membrane in pediatric patients diagnosed with otitis media with effusion receiving medical treatment with topical corticosteroids vs. surgical treatment myringotomy with insertion of transtympanic ventilation tubes. Determine the type of tympanic membrane sequence that occurred most frequently.
Material and Method: Observational, retrospective, and analytical study. We included patients between one and eight years old inclusive, who consulted the Otorhinolaryngology Service of the Reina Fabiola University Clinic between March 2017 and March 2019, with diagnosis of otitis media with effusion. They were assigned, according to medical criteria based on the experience of each professional, medical treatment vs surgical treatment. The information of the qualitative variable was subjected to a statistical check carried out using the Chi square test. A value of p <0.05 was considered significant.
Results: 322 patients were included. Medical treatment was performed in 174 (54%) patients, nine (3%) of them had sequelae in the tympanic membrane. Surgical treatment was performed in 148 (46%), five (2%) had sequelae. The frequency of sequelae in patients who received medical treatment (N = 174, 54%) was not significantly higher compared to patients who received surgical treatment (N = 148, 46%). These variables are independent, there is no statistically significant association between them, (p = 1).
Conclusions: Medical treatment with topical corticosteroids vs surgical treatment myringotomy with insertion of transtympanic ventilation tubes in pediatric patients diagnosed with otitis media with effusion, there is no difference in relation to the frequency of appearance of sequelae in the tympanic membrane.
Keywords: otitis media with effusion, topical corticosteroids, ventilation tubes

Introdução: A otite média com efusão é comum na população pediátrica. É caracterizada pela presença de líquido seroso ou mucóide no ouvido médio, sem sinais ou sintomas de doença aguda, como febre ou dor. São válidos como tratamentos: um comportamento expectante observando o processo, tratamento médico ou tratamento cirúrgico. A persistência do líquido no ouvido médio pode gerar alterações estruturais na membrana timpânica, como placas de esclerose, membrana dimérica, retrações e alterações combinadas, que por sua vez atuam como uma barreira na transmissão do som e também produzem perda auditiva condutiva.
Objetivos: Comparar a frequência de sequelas na membrana timpânica em pacientes pediátricos com diagnóstico de otite média com efusão que recebem tratamento médico com corticosteroides tópicos versus miringotomia com tratamento cirúrgico com inserção de tubos de ventilação transtimpânicos. Determine o tipo de sequela na membrana timpânica que ocorre com mais frequência.
Material e método: Estudo observacional, retrospectivo e analítico. Foram incluídos pacientes entre um e oito anos de idade inclusive, que consultou o Serviço de Otorrinolaringologia da Clínica Universitária Reina Fabiola de março de 2017 a março de 2019, com diagnóstico de otite média com efusão. Eles foram designados, de acordo com critérios médicos baseados na experiência de cada profissional, tratamento médico vs tratamento cirúrgico. As informações das variáveis qualitativas foram submetidas a um teste estatístico realizado pelo teste do qui-quadrado. Um valor de p <0,05 foi considerado significativo.
Resultados: Foram incluídos 322 pacientes. Em 174 (54%) pacientes foi realizado tratamento médico, deles nove (3%) apresentaram sequela na membrana timpánica. Em 148 (46%) foi realizado tratamento cirúrgico, cinco (2%) tiveram sequelas. A frequência de sequelas em pacientes que receberam tratamento médico (N = 174, 54%) não foi significativamente maior em comparação aos pacientes que receberam tratamento cirúrgico (N = 148, 46%). Essas variáveis são independentes, não há associação estatisticamente significante entre elas (p = 1).
Conclusao: Tratamento médico com corticosteroides tópicos vs tratamento cirúrgico da miringotomia com inserção de tubos de ventilação transtimpânicos em pacientes pediátricos com diagnóstico de otite média com efusão não mostra diferenças em relação à frequência de sequelas na membrana timpânica.
Palavras chave: otite média com efusão, corticosteróides tópicos, tubos de ventilação.

Introducción: La creciente utilización de la endoscopía de oído para la realización de procedimientos en otología, obliga a la comunidad científica a la exhaustiva evaluación de sus resultados. Objetivo: analizar los resultados y complicaciones de la estapedectomía vestibular endoscópica y microscópica.
Material y Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Se realizaron los análisis descriptivos de dos series de pacientes con diagnóstico de otosclerosis intervenidos por estapedectomía vestibular mediante microscopio y endoscopio en el Sanatorio Güemes de la Ciudad de Buenos Aires.
Resultados: 14 casos analizados fueron intervenidos con microscopio y 14 casos con óptica. La media de edad fue de 41,2 (DS14,3) años con un 50% de mujeres. La media de tiempo insumido en la técnica microscópica fue de 71,5 minutos y en el grupo de pacientes operados con endoscopio fue de 130,7 minutos (p<0,001). El cierre de GAP fue de 71,43% de los casos operados con microscopio y de 92,86% en aquellos operados con óptica (p=0,33). Se hallaron como complicaciones, vértigo postoperatorio en 1 caso (7,14%) en la serie intervenida con microscopio y 3 casos (21,43%) en la serie intervenida con endoscopio; disgeusia en 1 caso (7,14%) de los intervenidos con microscopio y 2 casos (14,29%) de los operados con óptica; no se reportó cofosis, parálisis facial ni perforación timpánica residual.
Conclusión: El presente estudio demuestra que la estapedectomía endoscópica es un procedimiento seguro, dado el similar número de complicaciones en ambos grupos. Los resultados audiológicos en ambos grupos son comparables entre sí, incluso considerando que los procedimientos con óptica fueron realizados por cirujanos noveles con dicha herramienta, por lo que los autores creen que el futuro es prometedor.
Palabras clave: Otosclerosis - Cirugía endoscópica de oído – Estapedectomía – Estapedotomía .

Introduction: The increasing use of ear endoscopy to perform ear procedures forces the scientific community to exhaustively evaluate its results. Objective: to analyze the results and complications of endoscopic and microscopic vestibular stapedectomy.
Material and Method: Retrospective cohort study. We performed descriptive analyzes of two series of patients diagnosed with otosclerosis who underwent vestibular stapedectomy with microscope and endoscope, at our Medical Center.
Results: 14 cases analyzed underwent surgery with a microscope and 14 cases with optics. The average age was 41.2 (DS14.3) years, with 50 % of women. The average time with microscopic technique was 71.5 minutes and, with an endoscope, 130.7 minutes (p <0.001). GAP closure was 71.43 % with a microscope and 92.86 % with optics (p = 0.33). The complications were: Postoperative dizziness, 1 case (7.14 %) in the group of patients operated with a microscope and 3 cases (21.43 %) in the group with endoscope. Dysgeusia, 1 case (7.14 %) in the group of those operated with a microscope, and 2 cases (14.29 %) of those operated with optics. No profound or severe hearing loss, or facial paralysis, or residual tympanic perforation were reported.
Conclusion: The present study shows that endoscopic stapedectomy is a safe procedure, given the similar number of complications in both groups. The audiological results in both groups are comparable to each other, even considering that the procedures with optics were performed by novice surgeons with this tool, so we consider that the future is promising.
Keywords: Otosclerosis - Endoscopic ear surgery - Stapedectomy - Stapedotomy.

Introdução: O crescente uso da endoscopia auditiva na realização de procedimentos otológicos exige da comunidade científica avaliar exaustivamente seus resultados. Objetivo: analisar os resultados e complicações da estapedectomia vestibular endoscópica e microscópica.
Material e Método: Estudo de coorte retrospectivo. Realizamos análises descritivas de duas séries de pacientes com diagnóstico de otosclerose operados por estapedectomia vestibular, utilizando um microscópio e um endoscópio em nosso centro.
Resultados: 14 casos analisados foram submetidos à cirurgia com microscópio e 14 casos com ótica. A idade média foi de 41,2 (DS14,3) anos, com 50% de mulheres. O tempo médio utilizado na técnica microscópica foi de 71,5 minutos e no grupo de pacientes operados com endoscópio foi de 130,7 minutos (p <0,001). O fechamento do GAP foi de 71,43% dos casos operados com microscópio e 92,86% nos operados com óptica (p = 0,33). Como complicações, encontramos vertigem pós- operatória em 1 caso (7,14%) na série operada com microscópio e 3 casos (21,43%) na série operada com endoscópio; Disgeusia em 1 caso (7,14%) daqueles operados ao microscópio e em 2 casos (14,29%) daqueles operados com óptica; não foram relatados cofose, paralisia facial ou perfuração timpânica residual.
Conclusão: O presente estudo demonstra que a estapedectomia endoscópica é um procedimento seguro, dado o número semelhante de complicações nos dois grupos. Os resultados audiológicos nos dois grupos são comparáveis entre si, mesmo considerando que os procedimentos com óptica foram realizados por cirurgiões iniciantes com esta ferramenta, portanto acreditamos que o futuro é promissor.
Palavras-chave: Otosclerose - Cirurgia endoscópica do ouvido - Stapedectomia - Stapedotomia

Introducción: Los trastornos de voz son comunes en la población pediátrica, entre el 6% y el 23 % de los niños presentan disfonía. Durante muchos años, estos pacientes han sido subdiagnosticados. Actualmente, hay un interés creciente en el estudio de las alteraciones de la voz en los niños y su impacto en la calidad de vida El objetivo del presente estudio es realizar la traducción, trasculturalización y validación del Pediatric Voice Handicap Index (pVHI) al español argentino.
Material y Método: Se realizó en el Hospital de Pediatría Dr. JP Garrahan de Buenos Aires, Argentina, un estudio en el que se incluyeron pacientes entre 3 y 18 años de edad. El Pediatric Voice Handicap Index (pVHI) fue traducido y transculturalizado; y, para su validación se aplicó el cuestionario en dos grupos de pacientes, un grupo con antecedente de cirugía reconstructiva de laringe, disfónicos (n=35) y un grupo control, sin patología de la voz (n=35). La encuesta se realizó entre los padres o cuidadores de los niños en cuestión.
Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre ambos grupos, tanto para el puntaje general de pVHI como para el puntaje de subgrupos de encuesta (p <0.001) con una confianza interna óptima y un buen Alpha Cronbach para cada uno de los subgrupos (funcional 0,92; orgánico 0,87 y emocional 0,88). Test-retest para confiabilidad reveló "valores p" sin ninguna diferencia significativa (p> 0.05) para cada uno de los subgrupos (funcional 0,68; orgánico 0,32 y emocional 0,72).
Conclusión: La validación y transcuturalización al español argentino del índice de discapacidad vocal pediátrico presenta una adecuada validez y confiabilidad. El índice de discapacidad vocal pediátrica fue realizado a través de esta encuesta simple y práctica, que ofrece información adicional sobre la voz del niño percibida por parte de su cuidador. Se recomienda incluir a este cuestionario como una herramienta más de evaluación dentro de los protocolos de diagnóstico de disfonía en pediatría.
Palabras clave: Pediatric, dysphonia, Voice Handicap Index

Objetive: Voice disorders are very common in the pediatric population, with 6% and 23% of all children presenting with some form of dysphonia. For many years, these patients have been underdiagnosed. There has been increasing awareness and interest in the study of voice alterations in children, and, most importantly, their impact in their quality of life. To do this, an instrument capable of measuring the quality of life in pediatric patients with vocal pathology is required, which can be used extensively in the scientific community. The objective of our study is to carry out the translation, transculturalization and validation of pVHI (Pediatric Voice Handicap Index) to Argentinian Spanish-speakers.
Material and Method: A study was carried out in the Hospital de Pediatria Dr. JP Garrahan in the city of Buenos Aires, Argentina. It included patients between 3 and 18 years old. The pVHI was translated and transculturalized for said population and for its validation, a survey was carried out in two groups of patients: one group being children with a background of both reconstructive larynx surgery, and dysphonia (n = 35) and the other group being control patients, without any voice pathology (n = 35). The survey was conducted among either parents or caregivers of the children in question.
Results: A significant difference was found between both groups, for both overall pVHI score and survey subgroups score (p < 0.001) with an optimal internal confidence and a good Alpha Cronbach for each of the subgroups (functional 0,92; organic 0,87 and emotional 0,88). Test-retest for reliability revealed “p-values” without any significant difference (p > 0.05) for each of all subgroups (functional 0,68; organic 0,32 and emotional 0,72).
Conclusion: The validation and transculturalization of the rate of pediatric vocal impairment to Argentinian Spanish population presented an adequate validity and reliability. The rate of pediatric vocal impairment was identified through this simple and practical survey, offering additional information on the child's own vocal perception by part of the caregiver. We recommend this survey being included as a valuable tool in the evaluation of pediatric dysphonia in Spanish-speaking families.
Keywords: Pediatric, dysphonia, Voice Handicap Index.

Objetivo: Os distúrbios da voz são muito comuns na população pediátrica, com 6% e 23% de todas as crianças apresentando alguma forma de disfonia. Por muitos anos, esses pacientes foram subdiagnosticados. Tem aumentando a conscientização e o interesse no estudo de alterações vocais em crianças e, o mais importante, em impacto em sua qualidade de vida. Para isso, um instrumento capaz de medir a qualidade de vida em pediatria são necessários pacientes com patologia vocal, que podem ser usados extensivamente na comunidade científica. O objetivo do nosso estudo é realizar a tradução, transculturalização e validação do pVHI (Pediatric Voice Handicap Index) para falantes de espanhol na Argentina.
Material e Método: Foi realizado um estudo no Hospital de Pediatria Dr. JP Garrahan, na cidade de Buenos Aires, Argentina. Incluiu pacientes entre 3 e 18 anos. O PVHS foi traduzido e transculturalizado para essa população e para sua validação, foi realizada uma pesquisa em dois grupos de pacientes: um grupo sendo crianças com histórico de cirurgia reconstrutiva da laringe e disfonia (n = 35) e o outro grupo sendo pacientes controle, sem patologia vocal (n = 35). A pesquisa foi realizada entre pais ou cuidadores das crianças em questão.
Resultados: Foi encontrada uma diferença significativa entre os dois grupos, tanto para a pontuação geral do pVHI quanto para a pontuação dos subgrupos da pesquisa (p <0,001) com uma confiança interna ideal e um bom Alpha Cronbach para cada um dos grupos. subgrupos (funcional 0,92; orgânico 0,87 e emocional 0,88). O teste-reteste para confiabilidade revelou "p-values" sem diferença significativa (p> 0,05) para cada um dos subgrupos (funcional 0,68; orgânico 0,32 e 0,72 emocional).
Conclusão: A validação e transculturalização da taxa de comprometimento vocal pediátrico na Argentina A população espanhola apresentou validade e confiabilidade adequadas. A taxa de comprometimento vocal pediátrico foi identificados através desta pesquisa simples e prática, oferecendo informações adicionais sobre o percepção por parte do cuidador. Recomendamos que esta pesquisa seja incluída como uma ferramenta valiosa na avaliação da disfonia pediátrica em famílias de língua espanhola
Palavras chave: Pediátrico, disfonia, índice de desvantagens de voz

Objective: Voice disorders are very common in the pediatric population, with 6% and 23% of all children pre- senting with some form of dysphonia [1,2]. For many years, these patients have been underdiagnosed. There has been increasing awareness and interest in the study of voice alterations in children, and, most importantly, their impact in their quality of life. To do this, an instrument capable of measuring the quality of life in pediatric patients with vocal pathology is required, which can be used extensively in the scientific community. The ob- jective of our study is to carry out the translation, transculturalization and validation of pVHI (Pediatric Voice Handicap Index) to Argentinian Spanish-speakers
Material and Method: A study was carried out in the Hospital de Pediatria Dr. JP Garrahan in the city of Buenos Aires, Argentina. It included patients between 3 and 18 years old. The pVHI was translated and transculturalized for said population and for its validation, a survey was carried out in two groups of patients: one group being children with a background of both reconstructive larynx surgery, and dysphonia (n = 35) and the other group being control patients, without any voice pathology (n = 35). The survey was conducted among either parents or caregivers of the children in question
Results: A significant difference was found between both groups, for both overall pVHI score and survey sub- groups score (p < 0.001) with an optimal internal confidence and a good Alpha Cronbach for each of the subgroups (functional 0,92; organic 0,87 and emotional 0,88). Test-retest for reliability revealed “p-values” without any significant difference (p > 0.05) for each of all subgroups (functional 0,68; organic 0,32 and emotional 0,72).
Conclusions: The validation and transculturalization of the rate of pediatric vocal impairment to Argentinian Spanish population presented an adequate validity and reliability. The rate of pediatric vocal impairment was identified through this simple and practical survey, offering additional information on the child's own vocal perception by part of the caregiver. We recommend this survey being included as a valuable tool in the eva- luation of pediatric dysphonia in Spanish-speaking families.
Keywords: Pediatric, dysphonia, VVoice handicap index

Introducción: La amigdalotomía parcial intracapsular con láser de diodo se plantea como alternativa no solo por ofrecer algunos beneficios quirúrgicos en cuanto al tiempo y menor tasa de complicaciones postoperatorias, sino también como posibilidad de preservación del tejido linfoide y su función. El objetivo de este estudio es describir la técnica quirúrgica y presentar los resultados postoperatorios.
Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. Todos los datos fueron recopilados de las historias clínicas. Se incluyeron pacientes pediátricos que presentaron hipertrofias amigdalinas asociadas a patología obstructiva del sueño sometidos a amigdalotomía parcial intracapsular con láser de diodo de 980 nm., entre enero de 2016 y diciembre de 2018 en el Hospital Universitario Dexeus (Barcelona, España).
Resultados: De todos los pacientes incluidos (n=131), se realizó adenoidectomía por legrado en el mismo acto quirúrgico en el 91,6% de la muestra. El 29,7% de los pacientes con trastornos respiratorios del sueño se asoció con patología otológica. Todos los pacientes recibieron el alta hospitalaria al día siguiente de la cirugía. No se presentaron hemorragias postoperatorias. Como complicación a largo plazo, el 5,3% de la muestra requirió amigdalectomía por presentar faringitis a repetición.
Conclusión: Esta técnica es una alternativa quirúrgica en niños con hipertrofia amigdalina proporcionando menores complicaciones postoperatorias y preservando la funcionalidad del órgano lo que plantea un posible cambio de paradigma de una de las cirugías más realizadas en la otorrinolaringología.
Palabras clave: amigdalotomía parcial intracapsular, láser de diodo, hipertrofia amigdalina, síndrome apnea obstructiva del sueño

Introduction: Diode laser intracapsular partial tonsillotomy is proposed as an alternative not only because it offers some surgical benefits in terms of time and a lower rate of postoperative complications, but also as a possibility of preserving lymphoid tissue and its function. The objective of this study is to describe the surgical technique and present the postoperative results.
Material and Method: A retrospective and descriptive study was carried out. All data was collected from medical records. Pediatric patients who presented tonsillar hypertrophy associated with obstructive sleep pathology underwent partial intracapsular tonsilotomy with a 980 nm diode laser, between January 2016 and December 2018, at the Dexeus University Hospital (Barcelona, Spain) were included.
Results: Of all the included patients (n=131), adenoidectomy for curettage was performed in the same surgical act in 91.6% of the sample. 29.7% of the patients with sleep respiratory disorders were associated with otological pathology. All patients were discharged from hospital the day after surgery. There were no postoperative hemorrhages. As a long-term complication, 5.3% of the sample required a tonsillectomy for presenting repeated pharyngitis.
Conclusion: This technique is a surgical alternative in children with tonsillar hypertrophy, providing fewer postoperative complications and preserving the functionality of the organ. This raises a possible paradigm shift for one of the most widely performed surgeries in otorhinolaryngology.
Keywords: partial intracapsular tonsillotomy, diode laser, tonsillar hypertrophy, obstructive sleep apnea syndrome.

Introdução: A tonsilotomia parcial intracapsular a laser de diodo é proposta como alternativa, não apenas por oferecer alguns benefícios cirúrgicos em termos de tempo e menor taxa de complicações pós-operatórias, mas também por preservar o tecido linfóide e sua função. O objetivo deste estudo é descrever a técnica cirúrgica e apresentar os resultados pós-operatórios.
Material e Método: Estudo retrospectivo e descritivo. Todos os dados foram coletados em prontuários médicos. Pacientes pediátricos que apresentaram hipertrofia tonsilar associada à patologia obstrutiva do sono foram submetidos à tonsilotomia intracapsular parcial com laser de diodo de 980 nm, entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018 no Hospital Universitário Dexeus (Barcelona, Espanha).
Resultados: De todos os pacientes incluídos (n = 131), foi realizada adenoidectomia para curetagem no mesmo ato cirúrgico em 91,6% da amostra. 29,7% dos pacientes com distúrbios respiratórios do sono foram associados à patologia otológica. Todos os pacientes receberam alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Não houve hemorragia pós-operatória. Como complicação a longo prazo, 5,3% da amostra necessitaram de amigdalectomia por apresentar faringite repetida.
Conclusao: Esta técnica é uma alternativa cirúrgica em crianças com hipertrofia tonsilar, proporcionando menos complicações pós-operatórias e preservando a funcionalidade do órgão, o que gera uma possível mudança de paradigma de uma das cirurgias mais realizadas em otorrinolaringologia.
Palavras chave: amigdalotomia intracapsular parcial, laser de diodos, hipertrofia tonsilar, síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Introducción: La Cirugía Endoscópica Rinosinusal es uno de los procedimientos clave en cirugía otorrinolaringológica, en el cual se basa el tratamiento quirúrgico de las patologías de los senos paranasales y base de cráneo. El objetivo del trabajo es evaluar la adquisición de habilidades quirúrgicas de los residentes frente a la cirugía endoscópica rinosinusal funcional en el Hospital de Clínicas universitario “José de San Martín”; y desarrollar una herramienta de utilidad en nuestro medio.
Material y Método: Se incluyeron 85 evaluaciones de cirugías endoscópicas rinosinusales funcionales realizadas por 19 residentes de la Residencia de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas “José de San Martín”, entre septiembre 2016 y Julio 2019. La ficha de registro consistió en un encabezado con la información de cada residente y dos tablas. La primera de evaluación global de la cirugía endoscópica rinosinusal y la segunda evalúa la performance del residente en cada paso de la cirugía endoscópica rinosinusal funcional específicamente.
Resultados: Al estudiar las correlaciones entre el número realizado de cirugías endoscópicas rinosinusales funcionales previas y los puntajes referidos para cada tabla, se encontró correlación positiva con la evaluación global de cirugía endoscópica rinosinusal, y con la evaluación de los pasos específicos; así como también con el puntaje total. También, se observó correlación altamente positiva entre los puntajes de la Evaluación global y la evaluación de los pasos específicos de la cirugía endoscópica rinosinusal funcional. Las habilidades para la cirugía en porcentaje, relacionado al número de cirugías funcionales previas realizadas, arrojaron un promedio de 10,60 cirugías endoscópicas rinosinusales funcionales necesarias para alcanzar el 60% del puntaje total. El 74,12% de las cirugías realizadas fueron aprobadas.
Conclusión: La herramienta desarrollada resultó útil y práctica para implementar en nuestro Servicio. Nuestros resultados fueron alentadores. A su vez, fortaleció el feedback con los residentes puntualizando debilidades y así poder reforzarlas en próximas cirugías.
Palabras clave: cirugía endoscópica rinosinusal funcional, curva de aprendizaje, residencia otorrinolaringología.

Introduction: Rhinosinusal Endoscopic Surgery is one of the key procedures in Otorhinolaryngological surgery, for the treatment of pathologies of the paranasal sinuses and skull base. The objective of the work is to evaluate the acquisition of surgical skills of residents in Functional Rhinosinusal Endoscopic Surgery, at the University Hospital “José de San Martín”; and develop a useful tool in our environment.
Material and Method: 85 evaluations of Functional Rhinosinusal Endoscopic Surgeries carried out by 19 residents from the Otorhinolaryngology Residence of the Hospital de Clinicas "José de San Martín" were included, between September 2016 and July 2019. The registration form consisted of a heading with the information of each resident and two tables. The first one is Global Assessment of Rhinosinusal Endoscopic Surgery and the second one evaluates the performance of the resident in each step of the Rhinosinusal Endoscopic Surgery specifically.
Results: When studying the correlations between the number of previous Rhinosinusal Endoscopic Surgeries and the reported scores for each table, a positive correlation was found with the Rhinosinusal Endoscopic Surgery global evaluation and with the evaluation of the specific steps; as well as with the Total Score. A highly positive correlation was also observed between the global evaluation and the evaluation of the specific steps scores. The skills for Rhinosinusal Endoscopic surgery in percentage, related to the number of previous functional surgeries performed, gave an average of 10.60 Rhinosinusal Endoscopic Surgeries necessary to reach 60% of the total score. 74.12% of the surgeries performed were approved.
Conclusion: The developed tool was useful and practical to implement in our Service. Our results were encouraging. In turn, it strengthened the feed-back with residents, highlighting weaknesses and thus being able to reinforce them in future surgeries.
Keywords: functional rhinosinusal endoscopic surgery, learning curve, otorhinolaryngology residency.

Introdução: A Cirurgia Endoscópica Rinossinusal é um dos principais procedimentos da cirurgia otorrinolaringológica, na qual se baseia o tratamento cirúrgico de patologias dos seios paranasais e da base do crânio. O objetivo do trabalho foi avaliar a aquisição de habilidades cirúrgicas dos residentes em comparação à Cirurgia Endoscópica Rinossinusal Funcional no Hospital Universitário José de San Martín; e desenvolver uma ferramenta útil em nosso ambiente.
Material e Método: Foram incluídas 85 avaliações das cirurgias endoscópicas rinossinusais funcionais realizadas por 19 residentes da Residência de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas "José de San Martín", entre setembro de 2016 e julho de 2019. O formulário de inscrição consistia em um cabeçalho com as informações de cada residente e duas mesas. O primeiro é a Avaliação Global de Cirurgia Endoscópica Rinossinusal e o segundo avalia o desempenho do residente em cada etapa do Cirurgia Endoscópica Rinossinusal especificamente.
Resultados: Ao estudar as correlações entre o número de Cirurgia Endoscópica Rinossinusal anteriores e as pontuações relatadas para cada tabela, foi encontrada uma correlação positiva com a avaliação global do Cirurgia Endoscópica Rinossinusal e com a avaliação das etapas específicas do Cirurgia Endoscópica Rinossinusal; bem como com a pontuação total. Também foi observada uma correlação altamente positiva entre os escores etapa global e etapa específica Cirurgia Endoscópica Rinossinusal. As habilidades para cirurgia do Cirurgia Endoscópica Rinossinusal em porcentagem, relacionadas ao número de cirurgias funcionais anteriores realizadas, deram uma média de 10,60 Cirurgia Endoscópica Rinossinusal necessárias para atingir 60% da pontuação total. 74,12% das cirurgias realizadas foram aprovadas.
Conclusao: A ferramenta desenvolvida foi útil e prática para implementar em nosso Serviço. Nossos resultados foram animadores. Por sua vez, fortaleceu o feedback dos residentes, destacando as fraquezas e, assim, reforçando-as em futuras cirurgias.
Palavras chave: cirurgia endoscópica rinossinusal funcional, curva de aprendizado, residência em otorrinolaringologia.

Introducción: El desvío nasal en una vista frontal, es una deformidad común a la hora de realizar una rinoplastia. Las laterorrinias del tercio superior, implican un desafío mayor ya que la pirámide ósea requiere osteotomías para su movilización. Las mismas estarían indicadas en pacientes que presentan craneolaterorrinias, un ángulo nasofrontal pobremente definido o la necesidad de un reposicionamiento.
Objetivo: Analizar el impacto de las osteotomías a nivel de la espina nasal del hueso frontal en la corrección de las laterorrinias óseas. Material y Método: estudio multicéntrico retrospectivo-descriptivo de historias clínicas de pacientes operados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires, el Complejo Médico Policial Churruca-Visca y el Centro Bennice, desde 01/2014 hasta 09/2019. Se incluyeron 43 pacientes, que, en el análisis prequirúrgico, presentaban una laterorrinia en la vista frontal.
Resultados: En el 100% de los casos la osteotomía transversa se realizó por vía externa con osteótomo de 2mm. Se realizaron complementariamente osteotomías laterales internas completas en el 100% de los pacientes, oblicuas en 2 (4,7%), paramediana en 36 (83,7%) y mediales en 6 (14,0%). El 100% de los pacientes refirió mejoría subjetiva de su laterorrinia, confirmando en los controles postquirúrgicos y la vista fotográfica de frente.
Conclusión: En pacientes con desviación del tercio superior del dorso nasal, el debilitamiento del hueso en el área de la espina nasal del frontal es una parte fundamental, ya que mejora las líneas estéticas del dorso, tanto en el análisis fotográfico como en la evaluación subjetiva de los pacientes.
Palabras clave: espina nasal, laterorrinias, rinoseptumplastias

Introduction: Nasal deviation in a frontal view is a common deformity when performing a rhinoplasty. The deviation of the upper third implies a greater challenge since the bone pyramid requires osteotomies for its mobilization. They would be indicated in patients who present crooked nose, a poorly defined nasofrontal angle or the need for repositioning. Objective: To analyze the impact of osteotomies at the level of the nasal spine of the frontal bone in the correction of nose deviation.
Material and Method: retrospective-descriptive multicenter study of clinical records of patients operated at the Otorhinolaryngology division of the Italian Hospital in Buenos Aires, the Churruca-Visca Police Medical Hospital, and the Bennice Center, from 01/2014 to 09/2019. A total of 43 patients were included. All the cases presented frontal nose deviation in the preoperative analysis.
Results: In 100%, the transverse osteotomy was performed externally with a 2mm osteotome. Completely internal lateral osteotomies were performed in 100% of the patients, oblique in 2 (4.7%), paramedian in 36 (83.7%) and medial in 6 (14.0%) All of the patients reported subjective improvement of their nose deviation, confirmed in the postsurgical controls and the front photographic view.
Conclusion: In patients with deviation of the upper third of the nasal dorsum, the weakening of the bone in the area of the frontal nasal spine is a fundamental part, since it improves the aesthetic lines of the dorsum, both in the photographic analysis and in the subjective evaluation of the patients.
Keywords: nasal spine, deviated nose, rhinoseptumplastias.

Introdução: O desvio nasal em vista frontal é uma deformidade comum na realização de uma rinoplastia. As laterorrineas do terço superior implicam um desafio maior, dado que a pirâmide óssea requer osteotomias para sua mobilização. Elas seriam indicadas em pacientes que apresentam craniolaterorrineas, ângulo nasofrontal mal definido ou necessidade de reposicionamento. Objetivo: Analisar o impacto das osteotomias no nível da coluna nasal do osso frontal na correção da laterorrinia óssea.
Material e Método: estudo multicêntrico retrospectivo-descritivo das historias clinicas de pacientes operados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Italiano de Buenos Aires, no Complexo Médico Policial de Churruca-Visca e no Centro Bennice, de 01/2014 a 09/2019. Foram incluídos 43 pacientes, que na análise pré-operatória, apresentavam rinorreia frontal. Os que não compareceram aos controles foram excluídos.
Resultados: Em 100%, a osteotomia transversal foi feita externamente com um osteótomo de 2 mm. As osteotomias laterais completamente internas foram feitas em 100% dos pacientes, oblíquas em 2 (4,7%), paramedianas em 36 (83,7%) e mediais em 6 (14,0%). Todos os pacientes relataram melhora subjetiva de sua laterorrinia, confirmando nos controles pós-cirúrgicos e na visão fotográfica frontal.
Conclusao: Em pacientes com desvio do terço superior do dorso nasal, o enfraquecimento do osso na área da coluna nasal frontal é uma parte fundamental, pois melhora as linhas do dorso, tanto na análise fotográfica quanto na avaliação subjetiva dos pacientes.
Palavras chave: coluna nasal do osso frontal, laterorrinias, rinoseptumplastias.

Introducción: La actual emergencia sanitaria por COVID-19 o SARS CoV-2 nos obliga a pensar nuevas estrategias con el fin de preservar la salud de los pacientes y del personal, médico y no médico. Objetivo: brindar información e instalar una modalidad de trabajo protectora en relación a los procedimientos médicos, quirúrgicos y no quirúrgicos, de la sub-especialidad Laringología.
Material y Método: Se ha realizado una búsqueda, revisión y análisis bibliográfico sobre el tema teniendo en cuenta, no solo la bibliografía existente en publicaciones oficiales de sociedades científicas, sino que también otros protocolos de servicios otorrinolaringológicos nacionales e internacionales.
Resultados: Las recomendaciones cambian a diario en relación con las necesidades de cada país en sus respectivos centros de salud. La Laringología presenta un potencial riesgo de contagio a través de secreciones corporales eliminadas por las fosas nasales, cavidad oral y traqueostomía. Se recomienda atender principalmente urgencias y patología oncológica. Extremando las medidas de bioseguridad para disminuir el riesgo de contagio. El equipo de protección personal a utilizar dependerá del contacto con el paciente y el riesgo de exposición a fluidos corporales que realizará cada miembro del personal de salud en su respectivo nosocomio.
Conclusión: Los protocolos de manejo laríngeo en tiempos de pandemia por COVID-19 se encuentran en constante actualización según cada país y/o región. Los profesionales involucrados, deben mantenerse informados constantemente para optimizar su labor. Los pacientes con urgencias o patología oncológica son prioridad extremando las medidas de bioseguridad para disminuir al máximo el riesgo de contagio. El correcto uso de los distintos equipos de protección personal es de vital importancia, ya que el mal uso o uso excesivo de los mismos no disminuye el riesgo de contagio, provocando escasez de insumos.
Palabras clave: Laringología, pandemia actual, COVID-19, bioseguridad, equipos de protección personal

Introduction: The current health emergency due to COVID-19 or SARS CoV-2 forces us to think of new strategies to preserve the health of patients and medical and non-medical personnel. Objective: to provide information and install a protective working modality to the surgical and non-surgical medical procedures in Laryngology.
Material and Method: We have carried out a search, review and bibliographic analysis on the subject taking into account not only the existing bibliography in official publications of scientific societies, but also other protocols of national and international Otorhinolaryngological services. The recommendations change daily concerning the needs of each country with their respective health centers. Laryngology presents a potential risk of contagion through bodily secretions eliminated by the nostrils, oral cavity, and tracheostomy.
Results: It is recommended to mainly attend emergencies and oncological pathology. Extreme biosecurity measures to reduce the risk of contagion. The personal protective equipment to be used will depend on the contact with the patient and the risk of exposure to body fluids that each member of the health staff will carry out in their respective hospital.
Conclusion: Laryngeal management protocols within COVID-19 pandemic are constantly changing according to each country and/or region. The involved health care professionals need to be deeply informed to optimize their everyday labor. Urgencies and oncology pathologies are priority and biosecurity measures should maximize in order to diminish the contagious risk. The correct use of it is key. Importantly, the excessive use of them does not decrease the risk of contagion, on the contrary, causing inappropriate use and a shortage of supplies.
Keywords: Laryngology, current pandemic, COVID-19, biosecurity, personal protection equipment.

Introdução: A atual emergência de saúde devido ao COVID-19 ou SARS CoV-2 nos obriga a pensar em novas estratégias para preservar a saúde dos pacientes e do pessoal médico e não médico. Objetivo: fornecer informações e instalar uma modalidade de trabalho de proteção em relação aos procedimentos médicos cirúrgicos e não cirúrgicos da subespecialidade Laringologia.
Material e Método: Foi realizada uma pesquisa, revisão e análise bibliográfica sobre o assunto, levando em consideração não apenas a bibliografia existente em publicações oficiais de sociedades científicas, mas também outros protocolos de serviços nacionais e internacionais de Otorrinolaringologia.
Resultados: As recomendações mudam diariamente em relação às necessidades de cada país em seus respectivos centros de saúde. A laringologia apresenta um risco potencial de contágio por secreções corporais eliminadas pelas narinas, cavidade oral e traqueostomia. Recomenda-se atender principalmente emergências e patologias oncológicas. Medidas extremas de biossegurança para reduzir o risco de contágio. O equipamento de proteção pessoal a ser utilizado dependerá do contato com o paciente e do risco de exposição a fluidos corporais que cada membro da equipe de saúde realizará em seu respectivo hospital.
Conclusão: Os protocolos de manejo da laringe em tempos de pandemia pelo COVID-19 são atualizados constantemente de acordo com cada país e / ou região. Os profissionais envolvidos devem ser constantemente informados para otimizar seu trabalho. Pacientes com emergências ou patologia oncológica são uma prioridade, tomando medidas extremas de biossegurança para minimizar o risco de contágio. O uso correto dos diferentes equipamentos de proteção pessoal é vital, pois o uso indevido ou excessivo deles não apenas diminui o risco de infecção, mas também causa uma escassez deles.
Palavras chave: Laringologia, pandemia atual, COVID-19, biossegurança, equipamentos de proteção individual

Los melanomas mucosos son un subtipo de melanoma que difiere del melanoma cutáneo, son de rara aparición y de mal pronóstico, representan alrededor del 1% del total de melanomas y el 0,5% de los tumores malignos de cabeza y cuello.
En fosa nasal producen sintomatología inespecífica como obstrucción respiratoria, epistaxis o dolor facial. En caso de enfermedad localizada, el tratamiento de elección es la cirugía. La radioterapia y quimioterapia se pueden emplear como tratamiento adyuvante.
Se ha mencionado en la literatura que la telangiectasia hemorrágica hereditaria podría estar asociada con el desarrollo de diversas neoplasias, entre ellas, el melanoma maligno.
Se presenta el caso de una paciente con telangiectasia hemorrágica hereditaria y melanoma mucoso nasal con sobrevida de 3 años y realizamos una revisión de la literatura.
Palabras clave: melanoma mucoso, telangiectasia hemorrágica hereditaria, nasosinusal.

Mucosal melanomas are a subtype of melanoma that differs from cutaneous melanoma. They are rare and have a poor prognosis, they represent about 1% of total melanomas and 0.5% of malignant tumors of the head and neck.
In the nasal cavity they produce nonspecific symptoms such as respiratory obstruction, epistaxis or facial pain. In case of localized disease, the treatment of choice is surgery. Radiation therapy and chemotherapy can be used as adjuvant treatment.
It has been mentioned in the literature that hereditary hemorrhagic telangiectasia could be associated with the development of various malignancies, including malignant melanoma.
The case of a patient with hereditary hemorrhagic telangiectasia and nasal mucosal melanoma with 3-year survival, is introduced. A review of the literature is performed.
Keywords: mucosal melanoma, hereditary hemorrhagic telangiectasia, nasosinusal..

Os melanomas mucosos são um subtipo de melanoma que difere do melanoma cutâneo, são raros e têm um prognóstico ruim, representam cerca de 1% do total de melanomas e 0,5% dos tumores malignos da cabeça e pescoço.
Na narina, produzem sintomas inespecíficos, como obstrução respiratória, epistaxe ou dor facial. No caso de doença localizada, o tratamento de escolha é a cirurgia. Radioterapia e quimioterapia podem ser usadas como tratamento adjuvante.
Foi mencionado na literatura que a telangiectasia hemorrágica hereditária pode estar associada ao desenvolvimento de várias neoplasias, incluindo melanoma maligno.
Apresentamos o caso de um paciente com telangiectasia hemorrágica hereditária e melanoma mucoso nasal com sobrevida em três anos e revisamos a literatura.
Palavras chave: melanoma mucoso, telangiectasia hemorrágica hereditária, nasossinusal

Introducción: La Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia es un trastorno angioproliferativo, de baja incidencia, con características clínicas e histopatológicas patognomónicas.
Objetivo: presentación un caso clínico de esta infrecuente patología.
Material y Método: Presentamos a una paciente joven con lesiones múltiples de Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia localizadas en pabellón auricular izquierdo.
Resultados: El paciente presentó remisión parcial tras la aplicación de Imiquimod al 5% en crema por 5 meses.
Conclusión: Actualmente existen múltiples tratamientos para este infrecuente desorden, aunque con altos niveles de recaída.
Palabras clave: Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia, Imiquimod, Conducto Auditivo Externo.

Introduction: Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is an uncommon angioproliferative disorder. Its clinical and histopathologic features are characteristic.
Objective: presentation of a clinical case of this infrequent pathology.
Material and Method: Review of a young female patient with lesions on the left ear.
Results: The patient received a successful treatment with imiquimod.
Conclusion: Currently, there exists many treatments for this rare disorder. It still has a high rate of relapses.
Keywords: Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia, Imiquimod, External Auditory Canal.

Introdução: Hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia é uma desordem angioproliferativo,de muito baixa incidência,com caracteristicas clinicas e histologicas patognomônicos.
Objetivo: apresentação um caso clínico desta rara patologia.
Material e Método: Nos apresentamos uma paciente jovem com multiples lesões no canal auditivo externo esquerdo.
Resultados: realiza um tratamento por cinco meses com imiquimod 5% creme com remessa parcial.
Conclusão: Destacamos as dificuldades terapeuticas desta doença.
Palavras chave: Hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia, Imiquimod, Canal auditivo externo

El ectima gangrenoso es una infección cutánea necrotizante causada por Pseudomona aeruginosa. Esta forma de presentación, que representa sólo del 1% al 6% de todas las infecciones por pseudomona, es más frecuente en glúteos, región perianal (57%) y en extremidades (30%); la afectación en cabeza y cuello es extremadamente rara (<10%). Es más frecuente en pacientes inmunosuprimidos. La fisiopatología de este proceso es análoga a las infecciones fúngicas invasivas, en la cual la bacteria invade la región vascular del tejido celular subcutáneo y produce una vasculitis necrotizante.
Reportamos el caso de una infección rinosinusal necrotizante por Pseudomona aeruginosa, en una paciente femenina de 49 años de edad, con enfermedad oncohematologica activa, que requirió tratamiento quirúrgico y antibioticoterapia para su resolución.
Palabras clave: Infección sinusal necrotizante, Pseudomona aeruginosa, Ectima Gangrenoso.

Gangrenous ecthyma is a necrotizing skin infection caused by Pseudomona aeruginosa. This form of presentation, which represents only 1% to 6% of all pseudomonal infections, is more frequent in the buttocks, perianal region (57%) and in the extremities (30%); head and neck involvement is extremely rare (<10%). It is more frequent in immunosuppressed patients. The pathophysiology of this process is analogous to invasive fungal infections, in which the bacterium invades the vascular region of the subcutaneous cellular tissue and produces a necrotizing vasculitis.
We report the case of a necrotizing rhinosinusal infection, due to Pseudomona aeruginosa, in a 49-year-old female patient with active oncohematological disease, which required surgical and antibiotic treatment for resolution.
Keywords: necrotizing sinus infection, Pseudomona Aeruginosa, Gangrenous Ecthyma

O ectima gangrenoso é uma infecção necrosante da pele causada por Pseudomona aeruginosa. Essa forma de apresentação, que representa apenas 1% a 6% de todas as infecções pseudomonais, é mais frequente nas nádegas, na região perianal (57%) e nas extremidades (30%); o envolvimento da cabeça e pescoço é extremamente raro (<10%). É mais frequente encontrá-lo em pacientes imunossuprimidos. A fisiopatologia desse processo é análoga às infecções fúngicas invasivas, nas quais a bactéria invade a região vascular do tecido celular subcutâneo e produz uma vasculite necrosante.
Relatamos o caso de uma infecção rinossinusal necrosante, causada por pseudomonas aeruginosa, em uma paciente de 49 anos com doença oncohematológica ativa, que necessitou de tratamento cirúrgico e antibiótico para sua resolução.
Palavras chave: infecção sinusal necrosante, Pseudomona aeruginosa, Ectima Gangrenoso.